Dr n. med. Nina Wiśniewska
Specjalista dermatolog i wenerolog
Skóra noworodka i niemowlęcia różni się od skóry dorosłego człowieka, jest niewystarczająco dojrzała, aby radzić sobie z drażniącymi czynnikami fizycznymi i chemicznymi, dlatego też wymaga szczególnej pielęgnacji. Już w pierwszych dniach życia dziecka powinniśmy wdrożyć zasady prawidłowej pielęgnacji poczynając od kąpieli. Na szkołach rodzenia często spotykamy się z zaleceniami stosowania emolientów już od 1 dnia życia noworodka, czyli preparatów natłuszczających. W praktyce dermatologa spotykam się ze zmianami skórnymi o charakterze łojotokowego zapalenia skóry, które często jest mylnie rozpoznawane jako atopowe zapalenie skóry. Potocznie ten stan nazywamy tzw. przepielęgnowaniem skóry dziecka przez rodziców, którzy stosują emolienty do i po kąpieli. O ile dziecko nie ma wskazań do ich stosowania (t.j atopowe zapalenie skóry, zaburzenia rogowacenia i inne) powinniśmy używać zwykłego mydła przeznaczonego dla noworodków i niemowląt, natomiast zrezygnować z natłuszczania skóry po kąpieli, aby nie tworzyć sztucznej bariery lipidowej uniemożliwiającej prawidłowe oddychanie skóry.
Kolejnym problemem jest pieluszkowe zapalenie skóry (PZS), czyli pojawiający się rumień w miejscu przylegania pieluszki, które wyglądem przypomina odparzenie z zapachem amoniaku. Zdarzają się cięższe postacie PZS z występowaniem ostrych wykwitów skórnych pod postacią obrzęku, pęcherzyków, nadżerek czy krostek (tzw. satelit) jak w przypadku nadkażenia drożdżakami Candida albicans, taki stan wymaga wówczas leczenia specjalistycznego. Problem stał się istotny klinicznie w momencie pojawienia się na rynku jednorazowych pieluch. Warto pamiętać, aby przy wyborze pieluch szukać tych bez sztucznych dodatków w tym plastiku,cerat czy innych materiałów, uniemożliwiających oddychanie skóry. W momencie, w którym rodzice zauważą odparzenia skóry niemowlaka należy zastosować preparaty z tlenkiem cynku po dokładnym oczyszczeniu i osuszeniu skóry dziecka. Podstawą pielęgnacji jest zachowanie zasad właściwej higieny okolicy pieluszkowej oraz częstotliwość zmieniania pieluch, szczególnie u noworodków jeszcze z niedojrzałą warstwą rogową naskórka.
